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葡京备用网址:老年病复杂 如何诊治才得法

时间:2019/8/3 17:52:12  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要: 随着年龄的增长,尤其是进入老年阶段后,脏腑功能逐渐衰微,气血不足、阴阳亏耗、痰浊内蕴,瘀血内阻是常见的病理状态,机体抵御外邪的能力、对针砭药石的应答能力、病后康复能力均明显降低。即使无明显病患的老年人,机体亦已处于一种相对低水平的平衡状态,这种平衡自稳能力差,易被打破、难于恢复...
        随着年龄的增长,尤其是进入老年阶段后,脏腑功能逐渐衰微,气血不足、阴阳亏耗、痰浊内蕴,瘀血内阻是常见的病理状态,机体抵御外邪的能力、对针砭药石的应答能力、病后康复能力均明显降低。即使无明显病患的老年人,机体亦已处于一种相对低水平的平衡状态,这种平衡自稳能力差,易被打破、难于恢复。临床上,老年疾病诊治有哪些法则呢?

中西互参断疾病

老年病人的诊断、辨证,既应参考普通人群共性,又要兼顾老年患者舌脉及症候的特殊性。就望诊而言,重点在于察患者阴阳气血之盈虚,神气之盛衰,面色、舌质主要反映气血阴阳的盈虚通滞,眼神、动作主要反映患者肝肾精血盛衰;就闻诊而言,主要通过声音之高亢、低微判虚实,通过语言有序与混乱明心神之治乱;就问诊而言,老年人记忆力、思维能力、语言表述能力均呈逐渐下降趋势,要详询其所苦,帮患者理清思路,逐步深入展开,纲举目张,去伪存真;就脉诊而言,意在察阴阳气血盛衰,预知病势顺逆。

临床医生在综合判析四诊信息的同时,还应重视现代影像、理化检测结果。因为很多疾病在有明显的临床症状、体征及舌脉改变之前,就已经有了微观的病理变化,比如现代影像学配合可参与细胞代谢的显影剂,能更早地发现癌细胞的代谢异常,防止失治、误治的发生;再比如很多糖尿病患者并无明显“三多一少”症状,但生化检查却可明确诊断。在治疗过程中,不断动态观察记录影像、生化指标变化,同时与舌脉改变等中医传统诊察结果相互印证,可完善中医四诊合参的诊法。

但需要强调的是,西医检查诊断方法以及相关生理、病理理论不能直接作为立法遣方用药的基础,因为现代医学在检查检测日益至精至微的同时,在一定程度上也导致医者的视野、思路局限固化,这与祖国医学整体施治、动态平衡的理论是相悖的,若仅以西医之诊断、病理作为用药依据,会导致中药西用,难以获得理想效果。

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